Selasa, 28 Maret 2017

Diabetes Melitus tidak dapat sembuh? siapa bilang


Halo teman sehat :) gimana kabarnya hari ini ? Sesuai janji saya di ulasan sebelumnya, kali ini saya akan membahas apakah diabetes dapat disembuhkan atau tidak.
Pasti teman sehat bertanya-tanya apakah diabetes melitus dapat disembuhkan? Sebelumnya, saya akan meluruskan kepada teman sehat bahwa definisi “sembuh” dalam hal ini adalah kadar gula darah tetap normal sehingga tidak berlanjut menyebabkan komplikasi. Untuk saat ini memang belum ada jenis pengobatan yang dapat menyembuhkan diabetes melitus 100%. Tetapi ada cara untuk menjaga kadar gula agar tetap stabil. Misalnya dengan pengaturan pola makan, Olahraga, dan lain-lain. Jadi jangan bersedih, Ayo berani sehat! 

Pertama, ketahui dulu apa itu diabetes melitus. Teman sehat bisa membaca nya di ulasan saya sebelumnya klik disini

  • Perbaiki Pola Makan
Memperbaiki pola makan ketika teman sehat menderita penyakit degeneratif seperti diabetes sangatlah penting untuk dilakukan. Hal ini karena pola makan yang salah bisa dibilang sebagai salah satu faktor pemicu utama diabetes. Karenanya perlu diketahui beberapa hal yang berkaitan dengan pola makan yang tepat untuk penderita diabetes yang meliputi diet kalori seimbang (Noni, 2013)

1. Karbohidrat
Karbohidrat  atau  hidrat  arang  merupakan  sumber utama  energi  yang  dapat  diperoleh  dari  makanan yang  dikonsumsi  dalam  bentuk  zat  tepung  maupun karbohidrat  kompleks.  Meski  sebagai  sumber  energi utama,  konsumsi  karbohidrat  hendaknya  dilakukan dalam batas wajar  mengingat ia dapat memicu terjadinya lonjakan gula darah.  Jadi bukan  hanya  jenis  karbohidratnya  saja  yang  kita  perhatikan,  tetapi  porsinya  juga tidak boleh berlebihan.

2. Lemak
Khusus  untuk  lemak, akan  lebih  baik  jika  penderita  diabetes  memilih sumber  lemak  yang  baik,  bukan  lemak  jahat.  Jika  penderita  terlalu  sering mengkonsumsi  makanan  sumber  lemak  jahat,  maka  ia  akan  menjadi  lebih  rentan mengalami  penyumbatan  pembuluh  darah  (aterosklerosis)  yang  kemudian  dapat semakin  meningkatkan  resiko  penyakit  jantung,  hipertensi  dan  stroke.
Yang termasuk lemak baik
-Monounsaturated fat : minyak  zaitun,  minyak  biji  bunga matahari,  wijen,  minyak  canola,  minyak kacang,  Alpukat,  almond,  kacang tanah, hazelnut, pecan, dan kacang mete, dll.
- Polyunsaturated fat: biji bunga matahari,  biji  labu,  Minyak  kedelai,  susu kedelai, minyak biji rami, kenari, salmon, tuna, sarden, makarel, herring, trout, dll.
-Omega 3 banyak terdapat pada ikan laut dalam (salmon, kembung, herring).
Yang termasuk lemak jahat
-Lemak jenuh (saturated fat): Minyak kelapa,  kelapa,  mentega/butter,  lemak  pada daging  (terutama  sapi  dan  kambing),  keju, whipped cream, telur, dan susu. 
-Lemak trans (trans fatty acid): Margarin, biskuit, fast food, donat, kue.

3. Pemanis yang Sebaiknya Dipakai 
Jika  berbicara  mengenai  pemanis  apa  yang  sebaiknya digunakan  oleh  penderita  diabetes,  maka  jawabannya adalah  gula  aren  dan  gula  stevia.  Keduanya  terbuat  dari bahan-bahan alami dan juga mengandung jumlah kalori yang relatif  rendah.  Meski  demikian,  jangan  dikonsumsi  secara berlebihan karena  dapat  memicu  terjadinya  lonjakan  gula darah. Porsi tetap harus diperhatikan.
4. Kenali Indeks Glikemik Makanan yang Akan Dikonsumsi
Indeks glikemik sendiri merupakan suatu besaran yang menunjukkan ukuran dari seberapa cepat peningkatan gula darah yang terjadi setelah mengkonsumsi makanan tertentu. Lalu apa peranan mengenali besarnya indeks glikemik suatu makanan? Dengan  mengetahui  besarnya  indeks  glikemik  suatu  makanan,  maka  penderita nantinya  dapat  mengetahui  pengaruh  makanan  tersebut  terhadap  kestabilan  gula darah.
Gula  darah  penderita diabetes  sulit  turun  dengan  sendirinya  (tanpa  obat).  Itulah  sebabnya,  penderita diabetes  sebaiknya  mengkonsumsi  makanan  yang  indeks  glikemik  rendah  untuk meminimalis lonjakan gula darah tersebut. 
Berikut ini saya sertakan tabel IG untuk beberapa jenis makanan.

  • Olahraga
Penderita diabetes mendapat keuntungan luar biasa dari aktivitas fisik. Berolahraga dapat membakar lemak. Berolahraga adalah tambahan penting untuk gaya hidup sehat. Berjalan merupakan salah satu bentuk latihan yang bagus dan tidak membutuhkan mesin. Membuat beberapa perubahan dalam gaya hidup seperti  berolahraga mampu menanggulangi diabetes di masa yang akan datang. Ini hanya langkah sederhana yang bisa dilakukan, namun manfaatnya tidak terbatas (Utomo, 2013)

Kita perlu juga mengetahui tentang tujuan diwajibkannya olahraga pada penderita diabetes, yaitu sebagai berikut: 
-Membantu  membakar  kalori  dan  membakar  lemak  tubuh  sehingga  nantinya dapat meningkatkan metabolisme tubuh dalam hal penyerapan glukosa darah sekaligus penyimpanannya 
-Membantu  meningkatkan  sirkulasi  atau  peredaran  darah,  khususnya  pada alat  gerak  (tangan  dan  kaki)  mengingat  penderita  diabetes  umumnya mengalami gangguan di daerah tersebut 
-Meningkatkan kepekaan sel reseptor insulin terhadap insulin yang ada 
-Merangsang  pembentukan  glikogen  baru  dan  mencegah  komplikasi  lebih lanjut

Sejatinya,  ada  3  jenis  olahraga  yang dapat  dilakukan  oleh  penderita diabetes guna  mengontrol gula darahnya (Noni,2013). Apa saja jenis  olahraga  yang  dimaksud? Berikut ini akan saya paparkan satu-persatu untuk teman sehat 
1. Aerobik
Aerobic  dapat  membantu  meningkatkan  detak jantung  sekaligus  melatih  otot  penderita.  Olahraga  yang  satu  ini  idealnya  dilakukan  30  menit,  5  kali seminggu.  Namun  jika  dirasa  belum  mampu  atau
penderita  sebelumnya  memang  jarang  melakukan olahraga,  maka  durasi  5  –  10  menit  setiap  hari  bisa  dianggap  cukup.  Ada beberapa contoh olahraga aerobic yang dapat dilakukan, meliputi jalan cepat,
berenang atau olahraga air lainnya, bersepeda, dan bermain tenis.
2. Latihan Bebab (fitness)
Latihan  beban  dilakukan  untuk  membentuk  tulang  dan  otot.  Olahraga  ini dapat  dilakukan  2  –  3  kali  seminggu.  Olahraga  ini  juga  sangat  baik  untuk dapat membakar kalori, bahkan ketika teman sehat sedang beristirahat.   
3. Latihan Kelenturan 
Latihan  kelenturan  lebih  dikenal  dengan  istilah stretching, yang nantinya dapat membantu melenturkan sendi  dan  mengurangi  cedera  saat  melakukan  aktifitas lainnya.  Olahraga  ini  biasanya  disarankan  untuk
dilakukan selama 5 – 10 menit sebelum melakukan olahraga aerobic. 

  • Pemeriksaan teratur 
Pemeriksaan  teratur,  sangat  perlu  untuk  dilakukan. Teman sehat akan  mendapatkan info lengkap
mengenai  apa  saja  yang  diperiksa, dan mengapa  perlu diperiksa 
Pemeriksaan yang harus dijalani penderita umumnya meliputi:   
1. Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa
2. Pemeriksaan gula darah setelah makan
3. Pemeriksaan HbA1C setiap 3 bulan sekali
4. Pemeriksaan ke fasilitas kesehatan kurang lebih 4 kali dalam setahun (kondisi normal)  dan  dilakukan  pemeriksaan  jasmani  lengkap,  albuminuria  mikro, kreatinin,  albumin  globulin,  ALT,  kolesterol  total,  HDL,  trigliserida,  dan pemeriksaan lain yang diperlukan. 
5. Pemeriksaan kaki
Kaki  penderita  diabetes  rawan  terluka.  Pemeriksaan  kaki  ini  bertujuan  untuk mengetahui  kondisi kaki  penderita  secara  berkala.  Kuatirnya  penderita mengalami  gangguan  saraf  yang  kemudian menyebabkan  mati  rasa.  Jika kondisi  ini  dialami,  maka  penderita  tidak  merasa  sakit  sekalipun  terjadi  luka. Itulah  sebabnya,  kemudian  pemeriksaan  pada  kaki  perlu  dilakukan  guna mendeteksi  apakah  ada  bagian  kaki  yang  terluka  sehingga  dapat  dicegah perkembangannya menjadi ulkus diabetes.  
6. Pemeriksaan terhadap mata
Hal  ini  guna  mendeteksi  dini  adanya  gangguan penglihatan  yang  jika  tidak  ditangani  dengan  tepat dapat berkembang menjadi retinopati diabetes.  

  • Pengobatan dengan Insulin
Ingat insulin hanya berperan  menurunkan  gula  darah bukan untuk menyembuhkan.  Lambat  laun,  dosis
obat/insulin  akan  bertambah.  Ini  artinya  pasien  hanya dalam  kondisi  bertahan  (mempertahankan  kondisi kesehatan  sebaik  mungkin  agar  tidak  merosot dengan cepat). Dalam penggunaan insulin diharapkan penderita menggunakannya dengan b
ijak dan sesuai dengan resep dokter.
Dosis pemberian insulin tergantung pada kadar gula darah, yaitu :
  • Gula darah < 60 mg/dl  = 0 unit
  • Gula darah > 200 mg/dl = 2 unit
  • Gula darah 200 – 250 mg/dl = 2-5 unit
  • Gula darah 250 - 300 mg/dl = 6-9 unit
  • Gula darah 300 – 350 mg/dl = 10 unit
  • Gula darah > 350 mg/dl = >10 unit
Penggunaan insulin yang berlebih dapat menyebabkan efek samping. Salah satunya yaitu hipoglikemi.
Hipoglikemi adalah  keadaan klinis gangguan saraf karena kadar glukosa darah menjadi rendah yakni kurang dari 50 mg/dl (Dalimartha, 2012)
Hipoglikemia ditandai dengan lemas, rasa lapar, gemetar, pusing, berdebar, banyak berkeringat, serta kesemutan di jari tangan. Hipoglikemia harus segera diatasi karena dapat menyebabkan kematian.

Sekian yang bisa saya ulas mengenai cara menstabilkan kadar gula darah. Dengan melakukan beberapa cara tersebut secara rutin, maka harapannya nanti teman sehat tidak hanya dapat mengontrol gula darahnya dengan baik, tetapi juga dapat meminimalisir atau bahkan terhindar dari berbagai macam masalah kesehatan lain  yang  erat  hubungannya  dengan  penyakit  gula  darah  yang  diderita.  Dengan begitu, kualitas hidup penderita tentunya akan dapat meningkat.
Semoga ulasan ini dapat bermanfaat bagi teman sehat semua.  Ingat berani sehat itu baik :) stay healthy teman sehat!!!

Referensi
Infodatin diabetes 2014
ebook: Noni. 2013. 7 Kunci Rahasia Untuk Mengalahkan Diabetes dalam 12 Minggu.diakses 26 Maret 2017 
ebook: Utomo, Hb. 2013. Diabetes sang "pesawat siluman". diakses 26 Maret 2017
Dalimartha, Setiawan. 2012. Makanan dan Herbal untuk Penderita Diabetes Mellitus. Jakarta: Penebar Swadaya 

Senin, 27 Maret 2017

Ayo Kenali Diabetes Lebih Jauh



Halo teman sehat :), sekarang saya akan membahas tentang penyakit yang sudah tidak asing lagi bagi kita. Yaaapp benar, sesuai dengan judulnya yaitu "diabetes". Bagi yang belum tahu, diabetes itu ada 2 macam lho. Diabetes insipidus dan diabetes melitus. Saat ini saya akan membahas tentang diabetes melitus atau biasa kita kenal dengan sebutan penyakit kencing manis. 

Apa sih diabetes melitus itu? 
Arti Diabetes melitus dalam bahasa Indonesia adalah sirkulasi darah madu. Kata ini digunakan karena pada penderita diabetes melitus, meningginya kadar gula darah termanefestasi juga dalam air seni (Mahendra, 2008). Jadi istilah itu menunjukkan tentang keadaan tubuh yang terdapat cairan manis yang mengalir terus, Dimana hati tidak bisa berfungsi secara maksimal dalam menghasilkan hormon insulin, sehingga darah tidak dapat menahan kadar glukosa yang tinggi.

Siapa saja yang mudah terkena diabetes?
Beberapa faktor risiko ini dapat mempermudah seseorang terkena diabetes (Waluyo, 2009)
  • Keturunan, yaitu orang tua atau famili lain dalam keluarga ada yang menderita diabetes
  • Ras/ etnis tertentu, misalnya etnis asia, afrika, hispanik, dan penduduk di pulau-pulai pasifik
  • Kondisi obesitas
  • Menderita metabolic syndrome
  • Kurang olahraga, seharusnya lakukan olahraga teratur sesuai kondisi tubuh.
  • Menderita penyakit lain seperti stroke, jantung, dan hipertensi. 

Bagaimana bisa terjadi? 
Diabetes melitus disebabkan oleh gangguan dalam meregulasi kadar glukosa dalam darah dan gangguan pada proses transportasi glukosa dari darah menuju ke dalam sel-sel. Semua ini disebabkan oleh produksi insulin yang tidak mencukupi kebutuhan tubuh (Mahendra, 2008). Sekarang kita bayangkan insulin itu adalah kereta, glukosa adalah penumpang yang diangkut, darah adalah stasiun 1, dan sel adalah stasiun 2.
Untuk menuju ke stasiun 2, maka penumpang harus menaiki kereta bukan? jika keretanya tidak cukup banyak maka, lama kelamaan penumpang akan menumpuk di stasiun 1. Itu mengapa kadar glukosa dalam darah bisa tinggi, karena pengangkut (insulin) tidak mencukupi kebutuhan tubuh.

Sebenarnya setiap orang itu membutuhkan gula, karena gula dalam sel penting untuk membentuk energi. Fungsi insulin sendiri adalah mendorong gula darah masuk kedalam sel dan menyimpan gula yang berlebih di hati. Kadar gula darah normal setelah makan yaitu dibawah 200 mg/dl (Waluyo, 2009).

Apa saja tanda dan gejala diabetes melitus?
Gejala dari diabetes melitus yang umum terjadi biasa disebut trias poli. yaitu polidipsi, polifagia, dan poliuri.
  1. Polidipsi yaitu gejala sering buang air kecil. Dikarenakan fungsi ginjal yang terganggu dalam mengabsorpsi glukosa
  2. Polifagia yaitu gejala sering merasa lapar. Dikarenakan glukosa tidak mencapai sel, maka terjadilah kelaparan sel yang membuat penderita ingin makan terus
  3. Poliuri yaitu sering merasa haus. Dikarenakan sering buang air kecil yang dapat menyebabkan kekurangan cairan yang berlebih, sehingga respon tubuh merasa haus.
Selain trias poli, terdapat pula tanda gejala lainnya, yaitu:
  1. Kelelahan. Rasa lelah muncul karena energi menurun akibat berkurangnya glukosa dalam sel.
  2. Gangguan mata.Penglihatan berkurang di akibatkan perubahan cairan pada lensa mata. Pandangan akan berbayang karena adanya kelumpuhan pada otot mata.
  3. Neuropathy. Gangguan sensorik pada saraf perifer (kesemutan) di kaki dan tangan.
  4. Berat badan menurun tanpa sebab 
Apa saja komplikasi dari diabetes melitus?
Penderita DM dengan kadar gula darah tinggi terus-menerus dan sudah menderita lebih dari 10 tahun, dapat dipastikan akan menderita komplikasi. Komplikasi DM dikelompokkan menjadi 2 yaitu komplikasi yang bersifat akut dan kronis (Sutedjo, 2010). Komplikasi akut meliputi ketoasidosis diabetika (DKA), koma non-ketosis hiperosmolar, dan hiperglikemia. Sedangkan komplikasi kronis meliputi komplikasi mikrovaskuler dan komplikasi makrovaskuler.

Berikut beberapa kerusakan dan gangguan akibat komplikasi penyakit DM (Mahendra, 2008)
  1. Kerusakan pembuluh darah (vasculopathy)
  2. Gangguan fungsi jantung
  3. Gangguan fungsi pembuluh otak
  4. Tekanan darah tidak stabil
  5. Gangguan pada sistem saraf
  6. Gangguan mata
  7. Gangguan ginjal
Begitulah gambaran diabetes melitus yang bisa saya berikan kepada teman sehat. Pasti teman sehat bertanya-tanya apakah diabetes melitus dapat disembuhkan? Untuk saat ini memang belum ada jenis pengobatan yang dapat menyembuhkan diabetes melitus 100%. Tetapi ada cara untuk menjaga kadar gula agar tetap stabil. Misalnya dengan pengaturan pola makan, Olahraga , dan lain-lain. Teman sehat penasaran? Tenang nanti akan saya bahas di tulisan saya selanjutnya.
Semoga tulisan ini dapat bermanfaat. Ingat berani sehat itu baik :) stay healthy teman sehat!!!  

Daftar Pustaka
Mahendra. 2008. Care Your Self Diabetes Mellitus. Jakarta: Penebar Plus
Sutedjo. 2010. 5 Strategi Penderita Diabetes Melitus Berusia Panjang. Yogyakarta: Kanisius
Waluyo, Srikandi. 2009. 100 Questions & Answers Diabetes. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo